domingo, 29 de enero de 2012

TARIKI DENGUE



El Ministerio de Salud (Minsa) proyecta producir este año 40 mil pruebas del tariki dengue, cuya aplicación permite obtener el diagnóstico de este mal en dos horas, reveló el titular del sector, Alberto Tejada.
La elaboración de la prueba demanda una inversión de 540 nuevos soles por kit (para diagnosticar a 90 personas), mientras que un kit adquirido en laboratorios extranjeros cuesta mil 500 nuevos soles.
El tariki dengue es un producto peruano creado por médicos del Minsa, tras 13 años de investigación en el Instituto Nacional de Salud.
La prueba estará a disposición de los establecimientos del Minsa para reforzar la campaña Juntos venceremos al dengue, destacó Tejada.
El Instituto Nacional de Salud (INS) del Perú iniciará en febrero la producción de 40 mil pruebas rápidas para el diagnóstico del dengue, lo que reducirá a la mitad el costo y el tiempo que tardaba dicho proceso cuando se adquirían los materiales de laboratorios extranjeros.
La producción masiva de esas pruebas, que es resultado de investigaciones realizadas por profesionales peruanos desde los ‘90, mejorará también la efectividad en el diagnóstico y disminuirá el riesgo de muerte por una detección tardía de la enfermedad.
“Detectábamos la enfermedad con métodos muy rudimentarios en los años noventa. Luego fue mejorando, pero aún se demoraban tres días en dar los resultados hasta este kit, que permite el diagnóstico en solo dos horas”, explicó María García, coordinadora del Laboratorio de Diagnóstico del Dengue del INS.
En declaraciones a la agencia Andina, la especialista detalló que la producción en serie del kit “Tariki Dengue”, que contiene pruebas para 96 personas, demanda una inversión de S/. 540, cuando las adquiridas de otros países costaban hasta S/. 1,500.
García señaló que dichas pruebas serán distribuidas a los centros de salud de 13 ciudades del país con mayor incidencia del dengue, como San Martín, Loreto, Tumbes, Piura, Bagua, Jaén, La Libertad y Chiclayo, entre otras.
Resaltó que los institutos de salud de países miembros de la Unión de Naciones Suramericanas (Unasur) están interesados en adquirir los kits del “Tariki Dengue” del INS por su menor costo y mayor efectividad que los de laboratorios de Asia o Australia.
“Muy pocos países producen un kit para el diagnóstico del dengue y no hay muchas empresas que inviertan en esto. El INS por fin tiene un kit institucional elaborados en laboratorios peruanos con proyección a ser empleado en la región”, sostuvo.
Si bien dicho kit era producido en el Perú en cantidades reducidas y solo para algunas ciudades, en febrero se elaborarán por primera vez en serie en el Centro de Producción de Biológicos del INS.
“Con el ‘Tariki Dengue’ se puede tener un diagnóstico y una atención mas rápida al paciente, la idea es esa. Poder realizar una vigilancia de la enfermedad con un método más efectivo que permita salvar la vida del enfermo”, añadió la especialista.
El dengue es una enfermedad trasmitida por el zancudo Aedes aegypi y tiene como síntomas la fiebre alta y dolores de cabeza, musculares y en los huesos.


DENGUE NEONATAL EN EL PERÚ: REPORTE DE UN CASO


La región Loreto se ubica entre los 100 y 150 m.s.n.m. en la Amazonía peruana. Iquitos, su ciudad capital, ha experimentado epidemias de enfermedad febril causada por la subsecuente invasión de virus del dengue (DENV): DENV-1 en 1990 - 1991, una variedad Americana de DENV-2 en 1995, DENV-3 en el 2001, una variedad Asiática de DENV-2 en el 2002 y DENV-4 en el 2008. La curva endémica característica de cada año presenta un marcado incremento de casos entre la semana epidemiológica 42 hasta la semana 10 del siguiente año. En las últimas semanas del año 2010 se declaró la epidemia de dengue en Iquitos al sobrepasar la zona de alerta del canal endémico. El Instituto Nacional de Salud de Perú (INS) evidenció la presencia del genotipo III del DENV-2, variante asiática-americana lo que se correlacionó con el mayor reporte de casos de dengue grave y muertes que se notificaron en Iquitos en las primeras semanas de 2011. Esta variedad de DENV-2 se ha asociado a brotes explosivos con casos graves en la región amazónica de Brasil.
Se trata de un neonato de sexo femenino, a término, producto de madre fallecida al séptimo día de su puerperio, por falla multiorgánica debido a dengue grave confirmado por detección de antígeno NS1 e IgM. La recién nacida (RN) no tuvo complicaciones, pero a partir del cuarto día de vida desarrolló fiebre, ictericia, manifestaciones de extravasación de plasma, hepatomegalia, ascitis, plaquetopenia y otros signos de síndrome de respuesta inflamatoria sistémica.
Una prueba de proteína C reactiva es informada negativa. Se le observa muy irritable, rechaza la lactancia y presenta sangrado fácil en sitios de venopunción y punción capilar. Al sexto día presentó mayor distensión abdominal y la ecografía de abdomen reveló líquido libre en espacio intraabdominal y líquido libre en cavidad pleural derecha. El hemograma de control reveló leucopenia, incremento del hematocrito y plaquetopenia. La Prueba de diagnóstico rápido de dengue reveló Ag NS1 positivo (Standard diagnostic NS1 Ag strip, Corea), Ig M: negativo e Ig G positivo por ELISA captura, Tariki dengue (INS, Lima – Perú).
Su evolución final fue favorable con tratamiento instaurado. Se demuestra con PCR en tiempo real, la presencia del virus dengue serotipo 2 en sangre de la RN, confirmándose el primer caso de dengue neonatal reportado en el Perú.
En este contexto epidemiológico, el presente reporte describe, según nuestro conocimiento, el primer caso de dengue neonatal documentado en el Perú, lo cual demuestra la transmisión vertical del DENV-2 tipificada en el producto de la gestación, destaca las enseñanzas relevantes para mejorar nuestro enfoque de diagnóstico y manejo de las gestantes y sus productos, con el objeto de prevenir casos similares durante brotes de dengue.



CARACTERÍSTICAS TÉCNICAS


Reactivo de diagnóstico
Código INS:  INS1300009846       Código SIGA:           B358600092452
Nombre SIGA:
ANTICUERPO ANTI DENGUE IgM ELISA TARIKI X 96 DETERMINACIONES
Denominación Principal:     ANTICUERPO ANTI DENGUE IgM ELISA TARIKI X 96 DETERMINACIONES
Presentación: UNIDAD
Temp. De Almacenamiento: 2-8° C
Clase: Reactivo de Diagnóstico
Otra(s) Denominación(es):
 TARIKI DENGUE IgM ELISA DE CAPTURA X 96 DETERMINACIONES.
Documento(s): -Registro sanitario.
-Certificado de análisis.
Características:
-Kit x 96 determinaciones.
-Para la detección cualitativa de anticuerpos IgM frente a los serotipos (1, 2, 3, 4), en un volumen de 6 ul de suero.
-Contiene Microplacas con 12 tiras de 8 pocillos recubiertas con anti-IgM humana.
-1 Vial de pool de antígenos de dengue serotipo 1,2,3 y 4 x 4ml .
-2 frascos de tampón de lavado concentrado (20X) x 60 ml con tween 20 y proclin al 0.1%.
-1 frasco de solución diluyente x 60 ml, con conservantes (proclin al 0.1%) y aditivos.
-1 vial de conjugado concentrado de anticuerpo monoclonal antiflavivirus conjugado con peroxidasa (trazador) x 80 ul con estabilizante de proteína.
-1 frasco de solución TMB x 12 ml.
-1 Vial de suero control negativo IgM de DENGUE x 250 uL
-1 Vial de suero control positivo IgM de DENGUE x 100 uL
-1 frascos de solución de parada x 12 ml
-Especificidad ≥ a 94 %.
-Sensibilidad ≥ a 98 %.
-Indicar número de lote y fecha de vencimiento.
Fecha de Vencimiento: No menor de       6 Meses



Fraternalmente
Luis Antonio, Romero Yahuachi
Máster Salud Pública

No hay comentarios: